ABSTRACT
Este trabalho avalia as caracteristicas coronariograficas e de ventriculografia, de um grupo de doentes internados com Angina Instavel, no periodo de 10-05-92 a 13-03-94. Definiu-se angina instavel como a presenca de dor precordial tipica em repouso ou desencadeada por minimos esforcos, acompanhada ou nao de alteracoes eletrocardiograficas e sem alteracoes enzimaticas compativeis com necrose miocardica. Na ventriculografia foram avaliados a presenca de acinesia, hipocinesia, hipertrofia, aneurisma ou exame normal. Foi demonstrado maior incidencia de doenca uniarterial e biarterial em pacientes com angina instavel, havendo lesoes tanto em descendente anterior como na coronaria direita
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Angina, Unstable/diagnosis , Coronary AngiographyABSTRACT
Foram estudados, de forma prospectiva, os primeiros 40 pacientes que receberam estreptoquinase por via intravenosa, nas seis horas iniciais do infarto agudo do miocárdio. A idade média dos pacientes foi de 54 anos (de 36 a74 anos); na fase hospitalar três pacientes foram a óbito (7,5%), em um paciente (2,5%) a mortalidade foi atribuída ao tratamento (hemorragia digestiva alta). Quando se apresentavam quatro evidências clínicas de repercusäo, encontrava-se 100% de recanalizaçäo na coronariografia. As complicaçöes com a terapêutica foram hipotensäo arterial (10%), sangramentos menores (10%) e sangramentos maiores (5%). A queda dos níveis do fibrogênio sérico foi indicador de estado fibrinolítico em 97% dos casos. As complicaçöes hemorrágicas e a reperfusäo näo tiveram correlaçäo com os níveis do fibrogênio e com a eficácia da anticoagulaçäo. A estreptoquinase foi considerada eficaz (reperfusäo = 66,6%), porém pouco segura quando näo säo observados os critérios de inclusäo e exclusäo
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Myocardial Infarction/drug therapy , Streptokinase/therapeutic use , Infusions, Intravenous , Streptokinase/adverse effectsABSTRACT
Foram estudados 26 pacientes com Transposiçäo Completa das Grandes Artérias (TCGA) internados no Hospital Infantil Joana de Gusmäo, no período de novembro de 1983 a abril de 1988, avaliando-se o quadro clínico, a incidência de anomalias associadas, a resposta a Atriosseptostomia por Baläo (ASB) e a evoluçäo após os tratamentos clínicos e cirúrgicos. Houve predomínio do sexo masculino e a média ponderal ao nascimento foi 3.500 Kg. Todos os pacientes foram admitidos nos primeiros três meses de vida. A cianose esteve presente em todos os pacientes no período naonatal, e a insuficiência cardíaca congestiva associou-se ao quadro hipoxêmico em 30,8% dos casos. O exame radiográfico do tórax mostrou-se patognomónico em 30,7% dos casos. A sobrecarga ventricular direita foi a manifestaçäo eletrocardiográfica predominante. A confirmaçäo diagnóstica foi obtida através dos exames ecocardiográfico e hemodinâmico. As anomalias associadas mais encontradas foram a Comunicaçäo Interventricular (50%), a Comunicaçäo Interatrial (34,6%) e a Persistência do Canal Arterial (15,3%). A ASB foi realizada em 92,3% dos casos, com um média de idade de 13,9 dias, näo sendo esta diferente quando relacionada ao estado do SIV. Entretanto, todos os óbitos diretamente relacionados ao procedimento (12,5%) ocorreram em pacientes com SIV íntegro. Doze pacientes foram operados, e apenas 2 foram a óbito no pós-operatório imediato. A média de acompanhamento dos pacientes operados é 15,6 meses